Biologie

Pharmacien/médecin biologiste en laboratoire d’analyses médicales

Il s’agit d’un travail de responsabilités qui couvre une multitude d’aspects.

Production et qualité des résultats

Les médecins confient des prélèvements au laboratoire (ou le patient vient se faire prélever sur place) afin que celui-ci leur fournisse des résultats biologiques de qualité optimale. Cela peut aller de la gestion du prélèvement, au traitement de l’échantillon (pré-analytique), en passant par la phase analytique proprement dite (réalisation de l’analyse), puis au rendu du résultats avec interprétation si nécessaire (phase post-analytique). Le but pour un médecin prescripteur est de recevoir le meilleur résultat possible, le plus rapidement possible pour son patient.

Le biologiste est là pour s’assurer que les résultats qui sortent du laboratoire soient d’excellente qualité. Il supervise l’entièreté des processus qui mènent à cet objectif final.

Pour ce faire, il organise le travail des différents secteurs dont il est responsable, et travaille en étroite collaboration avec les technologues de laboratoire qui manipulent les échantillons. Les technologues doivent s’assurer de réaliser les analyses le mieux possible en suivant les procédures mises en place. Le biologiste guide les technologues dans leur travail et valide les résultats en y apportant si nécessaire son expertise scientifique.

Interprétation, aide aux prescripteurs : certaines analyses ou dossiers dans leur ensemble demandent une interprétation plus spécialisée qui peut mener directement au diagnostic. Cela peut aller de la découverte et caractérisation d’une leucémie aiguë en passant par un conseil sur le choix d’un antibiotique, la mise en évidence d’un pathogène donné ou une aide dans l'interprétation plus fine d’un bilan pathologique.

Les connaissances et l’expérience acquises au cours des années de formation permettent au biologiste d’apporter une expertise dans l’interprétation des résultats. La biologie médicale étant tellement vaste et complexe, le biologiste est une aide au médecin et à son patient.

Les biologistes sont en charge de l’organisation et du bon fonctionnement d’un laboratoire. Le laboratoire est équipé de toute une série d’automates, de machines, de microscopes, d’équipements médicaux, que les biologistes ont sélectionné parmi différentes firmes. Ils établissent ensuite les flux de travail, en organisant les différents postes pour les technologues. Ils supervisent l’ensemble des processus pré-analytiques, analytiques et post-analytiques. Ils s’assurent de la bonne diffusion des résultats pour les médecins prescripteurs.

Les laboratoires sont organisés en différents secteurs, et chaque biologiste de l’équipe possède une expertise dans un ou plusieurs domaines. L’équipe de biologie clinique couvre en général les différents domaines suivants :

• Chimie médicale (bilans de systèmes, hormonologie, toxicologie, sérologies infectieuses et non-infectieuses (recherche d’anticorps), allergologie…)

• Microbiologie (bactériologie, virologie, parasitologie, mycologie, hygiène hospitalière…)

• Hématologie (hématologie cellulaire, hémostase/coagulation, transfusion sanguine/banque de sang…).

• Biologie moléculaire : recherche et caractérisation de matériel génétique (ADN/ARN) pour les besoins de la microbiologie (recherche de pathogènes dont le COVID-19), de l’hématologie, pharmacogénomique, autre…

• Informatique

• Direction (dans un laboratoire hospitalier, un/une des biologistes est nommé chef de service)

NB : la génétique humaine ne fait pas partie de la biologie clinique (étude des pathologies génétiques qui affectent le génome humain et provoquent des maladies génétiques et potentiellement héréditaires). Il s’agit d’une spécialisation à part entière : médecin spécialisé en génétique, licencié en sciences biomédicales avec ou sans PhD, ou technologue en laboratoire engagé en génétique. A noter que dans certains laboratoires de génétique, on retrouve des biologistes cliniciens, mais qui ne facturent pas de prestation de biologie clinique. Ils agissent là en tant que cadre scientifique.

En biologie moléculaire (service de biologie clinique), on peut rechercher des mutations non-héréditaires apparues dans le génome humain et qui produisent des maladies hématologiques, cancéreuses, … Ceci fait partie de la biologie clinique.

Comme dans tout métier, il y a également une part administrative, que ce soit pour les différentes actions au laboratoire, la gestion des dossiers patients, la facturation, les appels d’offres, la gestion de la qualité/traçabilité, …

L’informatique occupe une place prépondérante dans le métier. Il s’agit de choix de logiciels et d’un travail de paramétrisation. Le biologiste s’assure que les processus informatiques du laboratoire fonctionnent de manière optimale. Il est la personne de contact pour les différents informaticiens intervenant lors d’une installation ou de pannes.

Qualité ISO15189 : la plupart des laboratoires en Belgique, en France et au Grand-Duché suivent la norme ISO15189 qui spécifie les exigences de qualité et de compétence propres aux laboratoires de biologie médicale. Le biologiste tend à suivre, avec son équipe qualité, le respect de cette norme.

L’accès à la profession demande une base universitaire type master en sciences pharmaceutiques (5 ans) ou un master en médecine (6 ans). La spécialisation en biologie clinique dure 5 années supplémentaires. Elle consiste en une formation théorique et pratique, avec la réalisation de stages rémunérés (selon les universités, la rémunération démarre en 1^ère ou 2^ème année de spécialisation).

Durant le cursus de spécialisation, « l’assistant » spécialiste en biologie clinique peut s’intéresser de manière plus spécifique à un ou plusieurs domaines qui l’intéressent particulièrement. Les stages se font en milieu universitaire et dans les hôpitaux périphériques agréés.

Une fois diplômé, le biologiste est tenu de suivre une formation continue. Il est agréé et accrédité auprès de l’INAMI et doit obtenir un nombre de points minimum/an (correspondant à des heures de formation) afin de garder son accréditation active. Ceci est valable pour n’importe quelle spécialisation médicale (médecins généralistes, médecins spécialistes, pharmaciens biologistes, pharmaciens hospitaliers). Il peut participer à des congrès organisés par des sociétés scientifiques dans le monde entier.

Le médecin et le pharmacien biologiste possèdent un numéro INAMI qui leur permet de facturer spécifiquement des prestations de biologie clinique.